职工在第七期申请领取互助补偿金时,补偿金如何计算?-中国煤矿安全生产网
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    职工在第七期申请领取互助补偿金时,补偿金如何计算?

    作者:煤矿安全网 来源:煤矿安全网 发布时间:2015-11-25

    职工在第七期申请领取互助补偿金时,补偿金如何计算?

    答:第七期补偿金计算执行下表标准,根据实际运作情况,互助中心可按规定程序适度微调。

    患病职工是工会会员的,再以本人正常应得补偿基金委基数增加2%补偿。

    举例说明:

    例一、某单位王某参加了第七期大病医疗互助活动,于2014年3月住进某医保定点三级医院,住院总费用75370元,医保报销54666元。申请互助补偿时,核定审核费用(按规定扣除不能报销的项目后,作为互助补偿计算基数的数额)为69800元,

    按照互助金补偿标准,该职工可获得互助补偿金的计算方法为:

    ①王某不是工会会员时计算补偿额为:69800×20%=13960(元)

    ②若王某是工会会员,计算补偿额为:(69800×20%)+(69800×20%)×2%=14239(元)

    ③王某的最高补偿额按规定不能超过审核费用的95%,因此计算补偿额为:69800×95%-54666=11644(元)最终确定补偿额为11644元。

    例二、某单位张某参加了第七期大病医疗互助活动,于2014年6月住进某医保定点三级医院,住院总费用335700元,医保报销209620元。申请互助补偿额时,核定审核费用(按规定扣除不能报销的项目后,作为互助补偿计算基数的数额)为279450元,按照互助金补偿标准,该职工可获得互助补偿金的计算方法为:

    ①张某不是工会会员时计算补偿额为:

    48694×30%=83835(元)

    ②若张某是工会会员。计算补偿额为:

    (279450×30%)+(279450×30%)×2%=85512(元)

    ③张某的最高补偿额按规定不能超过审核费用的95%(计

    算补偿额为276450×95%-209620=42928),因最高补偿额为不超过40000元,所以张某最终确定补偿额为40000元。

    例三、某单位赵某参加了第七期大病医疗互助活动,因患慢性病于2014年元至2014年12月在医保定点三级以下医院门诊治疗,累计总花费为54060元,医保报销37840元,申请互助补偿时,核定审核费用(按规定扣除,剩余数额作为互助补偿计算基数的数额)为48654元,按照互助金补偿标准,该职工可获得互助补偿金的方法为:

    ①赵某不是工会会员时的计算补偿额为:

    48654×25%=12164(元)

    ②若赵某是工会会员,计算补偿额为:

    (48654×25%)+(48654×25%)×2%=12407(元)

    ③王某的最高补偿额按规定不能超过审核费用的95%,因此计算补偿额为:54060×95%-37840=8381(元)


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